Bitte für Mitgliederkartei ausfüllen                                                                                Eintritt ab: …………………………………
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Name: Vorname:
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Wohnort: Straße:
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geboren am: Bundeswehr
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Eventuelle frühere Mitgliedschaft in anderen Kameradschaftsvereinen:

Aktiv von:……………………..bis:……………………./ Passiv von: …………………..bis………………….

Ehrenämter:………………………………………………………………………………………………………………

Bereits erhaltene
Ehrennadeln vom Verein:………………………………vom Bezirk -Bund…………………………………………

Ort, Datum:________________________Unterschrift(en):___________________________

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SEPA-Lastschriftmandat: „(wiederkehrende Zahlungen)“

Ich/Wir ermächtige(n) die Kameradschaft ehem. Soldaten 1912 e.V., 33178 Borchen, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Kameradschaft ehem. Soldaten 1912 e.V., Gläubiger-Identifikationsnummer: DE97ZZZ00000992473
auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Name des/der Kontoinhaber(s):____________________________________

Anschrift:___________________________________________
(falls abweichend von oben)

Kreditinstitut:_____________________________________ BIC:_________________-___

IBAN: I DE___I______I________I_______I_______I_______I

Ort, Datum:________________________Unterschrift(en):___________________________
(Kontoinhaber)